Clinical simulation scenarios for the planning and management of infusion therapy by nurses.

OBJECTIVE: to build, evaluate and test two clinical simulation scenarios for the planning and management of infusion therapy by nurses. METHODS: methodological study, with construction of scenarios based on the NLN Jeffries Simulation Theory and the theoretical model Vessel Health Preservation; evaluation of the scenario design by judges, with calculation of the Modified Kappa Coefficient (MKC); testing scenarios with the target audience. Results: scenarios built for: 1. Patient assessment and vascular device selection; and 2. Identification and management of deep vein thrombosis. In the evaluation by judges, testing of validated scenarios in relation to educational practices and simulation design, the items evaluated presented MKC values ≥ 0.74. CONCLUSION: two evidence-based scenarios related to infusion therapy were constructed, with high levels of agreement among judges regarding their design. In testing with nurses, good results were obtained regarding the design and structuring of educational practice.

Clinical simulation scenarios for the planning and management of infusion therapy by nurses / Escenarios de simulación clínica para la planificación y gestión de la terapia de infusión por enfermeras / Cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro

ABSTRACT Objective: to build, evaluate and test two clinical simulation scenarios for the planning and management of infusion therapy by nurses. Methods: methodological study, with construction of scenarios based on the NLN Jeffries Simulation Theory and the theoretical model Vessel Health Preservation; evaluation of the scenario design by judges, with calculation of the Modified Kappa Coefficient (MKC); testing scenarios with the target audience. Results: scenarios built for: 1. Patient assessment and vascular device selection; and 2. Identification and management of deep vein thrombosis. In the evaluation by judges, testing of validated scenarios in relation to educational practices and simulation design, the items evaluated presented MKC values ≥ 0.74. Conclusion: two evidence-based scenarios related to infusion therapy were constructed, with high levels of agreement among judges regarding their design. In testing with nurses, good results were obtained regarding the design and structuring of educational practice.

RESUMEN Objetivo: construir, evaluar y probar dos escenarios de simulación clínica para planificar y gestionar terapias de infusión por enfermeros. Métodos: es un estudio metodológico, con escenarios basados en la Teoría de la Simulación de Jeffries NLN y en el modelo teórico Vessel Health Preservation; evaluación del diseño de los escenarios por jueces mediante cálculo del Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); prueba de los escenarios con el público-objeto. Resultados: escenarios construidos para: 1. evaluación de pacientes y selección de dispositivos vasculares; y 2. identificación y manejo de trombosis venosa profunda. En la evaluación por jueces, en la prueba de los escenarios validados respecto a las prácticas educativas y en el diseño de la simulación, los ítems sopesados alcanzaron el CKM ≥ 0,74. Conclusión: se construyeron dos escenarios sobre evidencias relacionadas con la terapia de infusión, con valores de concordancia altos entre los jueces, referente a su diseño. En las pruebas con enfermeros, se obtuvieron buenos resultados en cuanto al diseño y a la estructuración de la práctica educativa.

RESUMO Objetivo: construir, avaliar e testar dois cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro. Método: estudo metodológico, com construção de cenários baseado na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation; avaliação do desenho dos cenários por juízes, com cálculo do Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); testagem dos cenários com o público-alvo. Resultados: cenários construídos para: 1. Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular; e 2. Identificação e gerenciamento de trombose venosa profunda. Na avaliação por juízes, na testagem dos cenários validados em relação às práticas educativas e ao design da simulação, os itens apreciados apresentaram valores do CKM ≥ 0,74. Conclusão: foram construídos dois cenários baseados em evidências relacionadas à terapia infusional, com elevados valores de concordância dos juízes, quanto ao seu desenho. Na testagem com enfermeiros, obteve-se bons resultados quanto ao desenho e estruturação da prática educativa.

Estudos experimentais desenvolvidos por enfermeiros brasileiros: revisão integrativa / Experimental studies developed by brazilian nurses: integrative review / Estudios experimentales desarrollados por enfermeros brasileños: revisión integradora

Objetivo: descrever a produção nacional da Enfermagem brasileira de estudos experimentais publicados nos últimos cinco anos. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e Scopus e na Biblioteca Virtual em Saúde. Para a estratégia de busca, utilizaram-se os descritores: "Ensaio Clínico Controlado", "Ensaio Clínico", "Ensaio Clínico Controlado Aleatório" e "Pesquisa em Enfermagem". Incluíram-se: artigos originais publicados entre os anos de 2015 e 2020, em português, inglês e/ou espanhol, tendo enfermeiros como primeiro autor e com pontuação cinco no escore de Jadad. Resultados: foram analisados 16 artigos, com escore cinco na escala de Jadad, que contemplam três premissas: randomização, cegamento e descrição de perdas adequadamente. Identificaram-se quatro grandes áreas de conhecimento: práticas integrativas, saúde do adulto-idoso, saúde maternoinfantil e estomaterapia. Na temática de práticas integrativas, os estudos demonstraram a eficácia dessas práticas, enquanto, na área de saúde adulto-idoso e maternoinfantil, prevaleceram estudos de intervenções educativas; estudos de estomaterapia abordaram terapias tópicas que auxiliam no processo de cicatrização tecidual/prevenção de lesões de pele. Conclusão: identificou-se que o principal enfoque dos estudos com o método experimental por enfermeiros brasileiros pertencia a quatro grandes áreas de conhecimento da saúde e abordaram questões educativas e intervenções clínicas da prática da Enfermagem.(AU)

Objective: to describe the national production of Brazilian Nursing experimental studies published in the last five years. Method: integrative review conducted in the MEDLINE, Embase, CINAHL and Scopus databases and in the Virtual Health Library. For the search strategy, the following descriptors were used: "Controlled Clinical Trial", "Clinical Trial", "Randomized Controlled Clinical Trial" and "Nursing Research". Included were: original articles published between the years 2015 and 2020, in Portuguese, English and/or Spanish, with nurses as first author and with a score of five in the Jadad. Results: a total of 16 articles were analyzed, with a score of five on the Jadad scale, which contemplate three premises: randomization, blinding, and adequate description of losses. Four major areas of knowledge were identified: integrative practices, adult and elderly health, maternal and child health, and stoma therapy. In the theme of integrative practices, the studies demonstrated the effectiveness of these practices, while in the area of adult-elderly and maternal-infant health, studies of educational interventions prevailed; stoma therapy studies addressed topical therapies that assist in the process of tissue healing/prevention of skin lesions. Conclusion: it was identified that the main focus of studies with the experimental method by Brazilian nurses belonged to four major areas of health knowledge and addressed educational issues and clinical interventions in Nursing practice.(AU)

Objetivo: describir la producción nacional de Enfermería brasileña de estudios experimentales publicados en los últimos cinco años. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, Embase, CINAHL y Scopus y en la Biblioteca Virtual en Salud. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron los siguientes descriptores: "Ensayo Clínico Controlado", "Ensayo Clínico", "Ensayo Clínico Controlado Aleatorio" e "Investigación en Enfermería". Se incluyeron: artículos originales publicados entre 2015 y 2020, en portugués, inglés y/o español, con enfermeros como primer autor y con puntuación de cinco en la escala de Jadad. Resultados: se analizaron 16 artículos, con puntaje de cinco en la escala de Jadad, que incluyen tres premisas: aleatorización, cegamiento y descripción de las pérdidas adecuadamente. Se identificaron cuatro grandes áreas de conocimiento: prácticas integradoras, salud adulto-anciano, salud materno-infantil y estomaterapia. En el área de prácticas integradoras, los estudios demostraron la efectividad de estas prácticas, mientras que, en el área de salud adultoanciano y materno-infantil, prevalecieron los estudios de intervenciones educativas; Los estudios de estomaterapia han abordado terapias tópicas que ayudan en el proceso de curación de tejidos/prevención de lesiones en la piel. Conclusión: se identificó que el foco principal de los estudios con el método experimental de los enfermeros brasileños pertenecía a cuatro grandes áreas del conocimiento en salud y abordaron cuestiones educativas e intervenciones clínicas en la práctica de Enfermería.(AU)

Avaliação da implementação de uma capacitação relacionada à prevenção de lesão por pressão / Evaluation of the implementation of a training course related to pressure ulcer prevention

Objetivo: avaliar a implementação de um programa de capacitação para medidas de prevenção de lesão por pressão por meio de instrumentos validados. Metodologia: estudo quase-experimental desenvolvido em quatro etapas: validação de conteúdo de um instrumento de auditoria para a avaliação da implementação de medidas de prevenção de lesão por pressão; auditoria para a avaliação da implementação das medidas; intervenção educativa com validação de face de um questionário para avaliar a aprendizagem; repetição da auditoria dois meses após a intervenção educativa. Resultados: a validação alcançou porcentagem de concordância entre os especialistas superior a 0,9. Na primeira auditoria, a conformidade na implementação das medidas foi de 65,1%. A nota da avaliação de aprendizagem antes da intervenção foi 7,99 e, após, 8,45 (p<0,0001). Na segunda auditoria, a conformidade na implementação das medidas foi de 56,2%. Conclusão: a implementação de um programa de capacitação para medidas de prevenção de lesão por pressão contribuiu para aumentar o nível de conhecimento teórico dos participantes, entretanto, não houve a translação do conhecimento adquirido para a prática clínica. A validação dos instrumentos foi satisfatória. Palavras-chave:

Objective: to evaluate the implementation of a training program for pressure ulcer prevention measures using validated instruments. Methodology: a quasi-experimental study developed in four steps: content validation of an audit tool to assess the implementation of pressure ulcer prevention measures; audit to assess the implementation of the measures; educational intervention with face validation of a questionnaire to assess learning; repetition of the audit two months after the educational intervention. Results: the validation reached a percentage of agreement among the experts higher than 0.9. In the first audit, the compliance in the implementation of the measures was 65.1%. The learning assessment score before the intervention was 7.99 and after it was 8.45 (p<0.0001). In the second audit, the compliance in the implementation of the measures was 56.2%. Conclusion: the implementation of a training program for pressure ulcer prevention measures contributed to increase the participants' level of theoretical knowledge; however, there was no translation of the acquired knowledge into clinical practice. Instrument validation was satisfactory.

Development, validation and application of clinical simulation scenarios for assessment of stomatherapy specialists.

OBJECTIVES: to build and validate three clinical simulation scenarios and report the application with candidates for the specialist's degree in stomatherapy. METHODS: methodological study, building three scenarios and evaluation checklists; content validation with judges, using content validity index and Modified Kappa Coefficient; pre-test and application. RESULTS: scenarios built based on nursing care for: 1. insufficiency and venous ulcer; 2. demarcation of intestinal stomia; and 3. Clean intermittent catheterization. In the content validation of the 24 items appreciated, 83%, 80%, and 92% were validated without change. In the pre-test, the objectives and checklists were adjusted. In the application, to standardize the evaluation, actors and evaluators were trained previously, and each candidate passed the three stations. CONCLUSIONS: scenarios built and with validated content, based on evidence and covering the three areas of stomatherapy. The pre-test allowed for adjustments in the scenarios, and the candidates achieved the expected objectives.

Development, validation and application of clinical simulation scenarios for assessment of stomatherapy specialists / Construcción, validez y aplicación de escenarios de simulación clínica para evaluación de expertos en estomaterapia / Construção, validação e aplicação de cenários de simulação clínica para avaliação de especialistas em estomaterapia

ABSTRACT Objectives: to build and validate three clinical simulation scenarios and report the application with candidates for the specialist's degree in stomatherapy. Methods: methodological study, building three scenarios and evaluation checklists; content validation with judges, using content validity index and Modified Kappa Coefficient; pre-test and application. Results: scenarios built based on nursing care for: 1. insufficiency and venous ulcer; 2. demarcation of intestinal stomia; and 3. Clean intermittent catheterization. In the content validation of the 24 items appreciated, 83%, 80%, and 92% were validated without change. In the pre-test, the objectives and checklists were adjusted. In the application, to standardize the evaluation, actors and evaluators were trained previously, and each candidate passed the three stations. Conclusions: scenarios built and with validated content, based on evidence and covering the three areas of stomatherapy. The pre-test allowed for adjustments in the scenarios, and the candidates achieved the expected objectives.

RESUMEN Objetivos: construir y validar tres escenarios de simulación clínica y relatar aplicación con candidatos al título de experto en estomaterapia. Métodos: estudio metodológico, con construcción de tres escenarios y checklists de evaluación; validez de contenido con jueces, usando índice de validez de contenido y Índice de Kappa; pretest y aplicación. Resultados: escenarios construidos basado en los cuidados de enfermería para: 1. Insuficiencia y úlcera venosa; 2. Demarcación de estoma intestinal; y 3. Cateterismo intermitente limpio. La validez de contenido, de los 24 ítems apreciados, 83%, 80% y 92% validaron inalterados, respectivamente. El pretest, se ajustaron los objetivos y checklists. La aplicación, para uniformización de la evaluación, actores y evaluadores entrenaron previamente, y cada candidato pasó en las tres estaciones. Conclusiones: escenarios construidos y con contenido validado, basados en evidencias y abarcando todas áreas de la estomaterapia. El pretest permitió ajustes en los escenarios, y los candidatos alcanzaron los objetivos esperados.

RESUMO Objetivos: construir e validar três cenários de simulação clínica e relatar a aplicação com candidatos ao título de especialista em estomaterapia. Métodos: estudo metodológico, com construção de três cenários e checklists de avaliação; validação de conteúdo com juízes, usando índice de validade de conteúdo e Coeficiente de Kappa Modificado; pré-teste e aplicação. Resultados: cenários construídos com base nos cuidados de enfermagem para: 1. Insuficiência e úlcera venosa; 2. Demarcação de estomia intestinal; e 3. Cateterismo intermitente limpo. Na validação de conteúdo, dos 24 itens apreciados, 83%, 80% e 92% foram validados sem alteração, respectivamente. No pré-teste, ajustaram-se os objetivos e checklists. Na aplicação, para uniformização da avaliação, atores e avaliadores foram treinados previamente, e cada candidato passou nas três estações. Conclusões: cenários construídos e com conteúdo validado, baseados em evidências e abrangendo as três áreas da estomaterapia. O pré-teste permitiu ajustes nos cenários, e os candidatos alcançaram os objetivos esperados.

Translation andaadaptation of the bates-jensen ound assessment tool for the Brrazilian culture / Traducción y adaptación de la bates-jensen wound assessment tool para la cultura Brasileña / Traduçã e adaptaação do bates-jensen wound assessment tool para cultura Brailleira

ABSTRACTMethodological study aimed at translating and adapting The Bates-Jensen Wound Assessment Tool for the Brazilian culture, through five stages: translation, synthesis, back translation, review by an expert panel, and, testing of the translated version. The Portuguese version was evaluated by 28 nurses who tested the understanding and practicality of the items. The expert panel evaluated the equivalence between the original and translated versions, resulting in concordance lower than 80% for seven items of the General Guidelines, which were modified. In the instrument, 13 items obtained a concordance rate exceeding 80%, except for Wound Status Continuum, which achieved 40%. Testing the translated version indicated good practicality. The Bates-Jensen Wound Assessment Tool is available in Brazil for research and use in clinical practice. Reliability and validity testing should be considered in future studies.

RESUMENEstudio metodológico destinado a la traducción y la adaptación delBates-Jensen Wound Assessment Tool para la cultura brasileña a través de cinco etapas: traducción, síntesis, retro-traducción, revisión por un panel de expertos y las pruebas de la versión traducida. La versión en portugués fue evaluada por 28 enfermeras que verificaron la comprensión de los elementos y la practicidad. El comité de especialistas evaluó la equivalencia entre las versiones originales y traducidas, lo que resulta en una menor concordancia del 80% para siete de los ítems de la guía, que posteriormente fueron modificados. En el instrumento, los 13 ítems obtuvieron una tasa de concordancia superior al 80%, excepto para el ítem de la evaluación de la herida, que obtuvo el 40%. La prueba de la versión pre-final demostró buena factibilidad. El Bates-Jensen Wound Assessment Tool está disponible en Brasil para su uso en la investigación y la práctica clínica. La fiabilidad y la validez de las pruebas deben ser consideradas en futuros estudios.

RESUMOEstudo metodológico com o objetivo de traduzir e adaptar o Bates-Jensen Wound Assessment Toolpara a cultura brasileira, por meio de cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas e teste da versão traduzida. A versão em língua portuguesa foi avaliada por 28 enfermeiros que testaram a compreensão dos itens e a praticabilidade. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões original e traduzida, resultando em concordância inferior a 80% para sete dos itens do guia de preenchimento, que foram modificados. No instrumento, os 13 itens obtiveram taxa de concordância igual ou superior a 80%, exceto o item Registro de Avaliação da Ferida, que obteve 40%. O teste da versão traduzida indicou boa praticabilidade. O Bates-Jensen Wound Assessment Toolestá disponível no Brasil para utilização em pesquisas e na prática clínica. Testes de confiabilidade e validade devem ser considerados em estudos futuros.

Theoretical knowledge of nurses working in non-hospital urgent and emergency care units concerning cardiopulmonary arrest and resuscitation / Conhecimento teórico dos enfermeiros sobre parada e ressuscitação cardiopulmonar, em unidades não hospitalares de atendimento à urgência e emergência / Conocimiento teórico de los enfermeros sobre parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar en unidades no hospitalarias de atención de urgencia y emergencia

Non-Hospital Urgent and Emergency Care Units were created to deliver care to patients in chronic or acute situations and to coordinate the flow of urgent care. This descriptive study analyzed the theoretical knowledge of nurses working in these units concerning cardiopulmonary arrest and resuscitation. A questionnaire was applied to 73 nurses from 16 units in seven cities in the region of Campinas, SP, Brazil. The respondents displayed some gaps in their knowledge such as how to detect Cardiopulmonary Arrest (CPA), the ability to list the sequence of basic life support, and how to determine the appropriate compression to ventilation ratio (>60 percent). They also did not know: the immediate procedures to take after CPA detection (>70 percent); the rhythm pattern present in a CPA (>80 percent); and they only partially identified (100 percent) the medication used in cardiopulmonary resuscitation. The average score on a scale from zero to ten was 5.2 (± 1.4). The nurses presented partial knowledge of the guidelines available in the literature.

As unidades não hospitalares de atendimento à urgência e emergência foram criadas para atender pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados e ordenar os fluxos de urgência. O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento teórico dos enfermeiros dessas unidades, sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar. Este é um estudo descritivo, cujos dados foram obtidos pela aplicação de questionário a 73 enfermeiros de 16 unidades, de sete municípios da Região Metropolitana de Campinas. Observou-se que os entrevistados apresentaram lacunas de conhecimento sobre como detectar a parada cardiorrespiratória, a sequência do suporte básico de vida e a relação ventilação/compressão (>60 por cento); desconhecem as condutas imediatas após detecção (>70 por cento) e os padrões de ritmos presentes na parada cardíaca (>80 por cento) e que identificaram parcialmente (100 por cento) os fármacos utilizados na ressuscitação cardiopulmonar. A nota média foi 5,2 (±1,4), em uma escala de zero a dez. Conclui-se que os enfermeiros apresentaram conhecimento parcial das diretrizes disponíveis na literatura.

Las Unidades no hospitalarias de Atención de Urgencia y Emergencia fueron creadas para atender pacientes con cuadros agudos o crónicos agudos y ordenar los flujos de urgencia. El objetivo de este estudio fue analizar el conocimiento teórico de los enfermeros de esas unidades sobre parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar. Se trata de un estudio descriptivo, cuyos datos fueron obtenidos aplicando un cuestionario a 73 enfermeros de 16 unidades, de siete municipios de la Región Metropolitana de Campinas. Se observó que los entrevistados presentaron vacíos de conocimiento sobre como detectar: la parada cardiorrespiratoria, la secuencia del soporte básico de vida y la relación ventilación/compresión (>60 por ciento); desconocen las conductas que deben adoptadas inmediatamente después de la detección (> 70 por ciento) y los estándares de ritmos presentes en la parada cardíaca (> 80 por ciento); y identificaron parcialmente (100 por ciento) los fármacos utilizados en la resucitación cardiopulmonar. La nota promedio fue 5,2 (±1,4), en una escala de cero a diez. Se concluye que los enfermeros presentaron conocimiento parcial de las directrices disponibles en la literatura.

Aplicação de um instrumento de avaliação do grau de depressão em universitários do interior paulista durante a graduação em Enfermagem / Employment of an evaluation tool about depression degree on graduate nursing university students in the infkirts of São Paulo state

Os graduandos em Enfermagem têm sido objeto de estudos sobre problemas psíqüicos, pois as alterações no comportamento prejudicam o aprendizado. Foi objetivo desta pesquisa identificar e mensurar os sintomas de depressão mais freqüentes entre os discentes utilizando o Inventário Beck de Depressão. Também foram coletadas informações sócio-demográficas dos entrevistados. Participaram 99 estudantes (81,82 por cento). Os dados sócio-demográficos apontam para a predominância de mulheres (96,97 por cento) com idade média de 20 anos, solteiras, sendo que 95,96 por cento não são procedentes de Botucatu e cuja renda mensal familiar é de 5 a 10 salários mínimos. No total da amostra, 41,41 por cento apresentaram grau de depressão variando de leve até grave. Os sintomas mais freqüentes foram auto-acusação, irritabilidade e fadiga. A investigação aponta para a necessidade de programas que acompanhem o aluno durante sua formação acadêmica